Quiz #95: Terapia Intensiva Neonatal e Pediátrica (TINP)

Tempo de leitura: 2 minutos

Pronto para mais um quiz Somiti? Hoje vamos falar sobre Terapia Intensiva Neonatal e Pediátrica (TINP).

Para explicar sobre o assunto, convidamos Luiz Eduardo Parreira Tálamo.

Ele é médico pediátrico intensivista, médico horizontal do Hospital Infantil São Camilo, coordenador dos cursos TINP e PVMC e instrutor do PFCCS.

O quiz é oportunidade de testar seus conhecimentos sobre temas importantes do dia a dia do atendimento na urgência, emergência, pré-hospitalar e terapia intensiva.

Vamos lá?

Questão – TINP

Recém-nascido prematuro de 29 semanas, 1 Kg, parto cirúrgico por DHEG, Apgar 7 e 9. Nasceu bem, mas evoluiu com esforço respiratório leve já na sala de parto. Qual a melhor conduta entre as listadas?

A) Surfactante profilático na sala de parto;

B) Colocar o paciente em CPAP nasal já na sala de parto e encaminhar ao CTI;

C) Colocar o paciente em HOOD e, na UTI, avaliar o uso de intubação ou CPAP;

D) Encaminhar RN para o berçário e aguardar radiografia para definir conduta.

Resposta certa – TINP

Letra B: Colocar o paciente em CPAP nasal já na sala de parto e encaminhar ao CTI.

Comentário

O diagnóstico mais provável para o paciente é a Doença da Membrana Hialina. Muitos recém-nascidos nessa situação não precisarão de intubação e surfactante caso seja utilizado CPAP precoce na sala de parto.

Existem opções não listadas, principalmente para RN menos prematuros que mantêm esforço no CPAP: surfactante minimamente invasivo e INSURE (INtubate-SURfactant administration and Extubate to nasal continuous positive airway pressure [nCPAP).

Referências

1-      Hirschheimer MR, Carvalho WB, Proença JP, Freddi NA, Troster EJ. Ventilação Pulmonar Mecânica em Pediatria e Neonatologia –3ª Edição. São Paulo: Editora Atheneu, 2013.

2-      Garcia PCR, Piva JP. Medicina Intensiva em Pediatria – Segunda edição. Rio de Janeiro: Editora Revinter; 2014.

3-      Bruzzinni CDB, Conway EEC Jr, Gayle MO et all. Pediatric Fundamental Critical Care Support.  2nd ed. Madden MA, editor. Society of Critical Care Medicine; 2013.

Continue testando seus conhecimentos com os nossos quizzes. Saiba mais aqui.

Curta a página da Somiti no Facebook e mantenha-se atualizado em Terapia Intensiva, Urgência e Emergência.