Quiz #46: avaliação clínica fonoaudiológica ao paciente disfágico

Tempo de leitura: 3 minutos

Hoje é o dia de testar os seus conhecimentos e aprender com a resposta completa do Quiz aqui no Blog da Somiti!

Para comentar a questão do nosso quiz, convidamos a fonoaudióloga Isabela Vono.

Fonoaudióloga pós graduada em fonoaudiologia hospitalar e pós graduada em reabilitação do idoso. Especialista em disfagia pelo CFFa (Crfa 6 3477).

O quiz é oportunidade de testar seus conhecimentos sobre temas importantes do dia a dia do atendimento na urgência, emergência, pré-hospitalar e terapia intensiva.

Hoje a questão é sobre avaliação clínica fonoaudiológica. Para aprofundar seus estudos, não deixe de consultar as referências bibliográficas.

Questão

Dentre os recursos listados abaixo, qual não é considerado uma alternativa instrumental complementar á avaliação clínica fonoaudiológica ao paciente disfágico:

A – Oximetria de pulso
B – Ausculta cervical
C – Espirometria
D – Videofluoroscopia da deglutição
E – Fibronasolaringoscopia

Comentário

A Espirometria é um exame relacionado ao sistema respiratório, também conhecido como Prova de Função Pulmonar, Prova Ventilatória ou Exame do sopro, realizado por médico pneumologista e fisioterapeuta. A espirometria permite o registro de vários volumes e dos fluxos de ar.

A avaliação de diagnóstico dos distúrbios de deglutição é realizada de forma clínica, contendo dados da ausculta cervical e da oximetria de pulso, em conjunto, e através dos exames da videofluroscopia da deglutição e fibronasolaringoscopia, considerados como padrão ouro, além de outros exames radiológicos ou endoscópicos.

A oximetria de pulso vem sendo utilizada como exame complementar à avaliação clínica fonoaudiológica junto ao leito no estabelecimento clínico da disfagia, por seus resultados conferem a possibilidade de comprometimento respiratório, sugerindo a probabilidade de ocorrência de aspirações laringotraqueais.

A ausculta cervical é um recurso instrumental utilizados na abordagem clínica fonoaudiológica funcional da alimentação e a ausculta pulmonar constitui-se em método semiótico para a exploração clínica do tórax e do coração.

O exame videofluoroscópico (VFS) é considerado o melhor recurso para avaliação dos distúrbios da deglutição. A sua introdução permitiu o melhor conhecimento da fisiologia da deglutição e das alterações provocadas por doenças que causam disfagia. De forma não invasiva, possibilita a visualização de todas as fases da deglutição.

O exame de nasolaringoscopia é utilizado como método investigativo dos distúrbios da deglutição. Trata-se de um exame simples, realizado pelo otorrinolaringologista. Como seu equipamento é portátil e de fácil manuseio, pode ser realizado em consultório ou em leito hospitalar. Através da nasofribrolaringoscopia observa-se a funcionalidade de estruturas como o palato mole, faringe e laringe, propiciando a visualização também de estase salivar em valécula e seios piriformes, penetração ou aspiração de saliva, secreções e alimentos na laringe, assim como alterações de sensibilidade e reflexo, além da adução e abdução das pregas vocais.

Resposta certa

C – Espirometria

Referências

Anéas, G; Dantas, R- A videofluoroscopia da deglutição na investigação da disfagia oral e faringeana- GE J Port Gastrenterol. 2014;21(1):21—25

Cardoso, MCAF, *, Fontoura, EG.Valor da Auscuta Cervical em Pacientes Acometidos por Disfagia Neurogênica. Arq. Int. Otorrinolaringol. / Intl. Arch. Otorhinolaryngol., São Paulo – Brasil, v.13, n.4, p. 431-439, Out/Nov/Dezembro – 2009.

Cardoso,MCA, Toniolo, AM – Oximetria de Pulso: Alternativa Instrumental na Avaliação Clínica junto ao Leito para a Disfagia. Arq. Int. Otorrinolaringol. / Intl. Arch. Otorhinolaryngol., São Paulo – Brasil, v.14, n.2, p. 231-238, Abr/Mai/Junho – 2010.

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