Quiz #111: intubação segura em casos de covid-19

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Pronto para mais um quiz Somiti? Hoje vamos falar sobre intubação segura em casos de covid-19.

Para explicar sobre o assunto, convidamos o Dr. Lucas Lima de Carvalho. Ele é especialista em Cardiologia pela SBC; especialista em Terapia Intensiva pela AMIB; pós-graduado em Emergências Médicas/CMMG; e diretor de cursos e instrutor do BLS e ACLS, cursos da Somiti.

O quiz é oportunidade de testar seus conhecimentos sobre temas importantes do dia a dia do atendimento na urgência, emergência, pré-hospitalar e terapia intensiva.

Vamos lá?

Questão

Um paciente com covid-19 confirmado evoluiu com insuficiência respiratória e necessita de suporte ventilatório invasivo.

Depois da paramentação, posicionamento do paciente, denitrogenação e sedação, na laringoscopia foi visto um Comarck 3b. Qual a melhor conduta?

A) Intubação orotraqueal convencional.

B) Uso de bougie como auxiliar.

C) Dispositivo supraglótico.

D) Cricotireoidostomia por punção.

Resposta

Letra C: Dispositivo supraglótico.

Comentário

Em um paciente Comarck 3B, há a visualização de somente uma epiglote aderida, sem visualização da glote. Tentativa de intubação direta ou com bougie serão falhas.

Como o paciente possui covid-19 e já está sedado, pretende-se uma abordagem da via aérea rápida e segura.

Opta-se por uso de máscara laríngea ou tubo laringe para garantir a ventilação do paciente e, após estabilização, tentativa de intubação por métodos mais avançados, por exemplo guiada com fibro.

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