Parecer sobre o uso de corantes para o Blue Dye Test

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O departamento de Fonoaudiologia da Somiti, percebendo que existem muitas dúvidas sobre o padrão de utilização de corantes azuis – utilizados para a realização do Blue Dye Test -,  reuniu-se e, baseando-se em artigos sobre o tema, emite o seguinte parecer:

Atualmente não há um consenso que estabeleça um padrão sobre a utilização de corantes azuis para o Blue Dye Test em pacientes com traqueostomia, tanto no âmbito nacional quanto internacional.

Portanto, o ideal é que cada caso seja analisado de forma individualizada e que se verifique a real necessidade do teste com o uso do corante azul.

Se o fonoaudiólogo optar pelo uso do corante azul no teste de deglutição é imprescindível que tenha conhecimento aprofundado sobre o tema e esteja atento aos pacientes com contra indicações à realização do teste, que são aqueles com aumento da permeabilidade gastrointestinal,  o que inclui pacientes com sepse, queimaduras, trauma, choque, intervenções cirúrgicas, insuficiência renal, doença celíaca ou doença inflamatória intestinal.

Ressalta-se que o fonoaudiólogo especialista em disfagia é capaz de identificar, através da avaliação clínica, fatores preditores de disfagia e, em conjunto com a equipe multidisciplinar, identificar episódios de broncoaspiração de saliva e de alimentos sem, necessariamente, realizar o Blue Dye Test   tornando-o uma ferramenta de auxílio e complemento da avaliação fonoaudiológica, quando necessário.

É importante a realização de novos estudos sobre a toxicidade do corante para a definição de riscos e benefícios para a avaliação fonoaudiológica.

Por fim, lembramos que o uso do azul de metileno é totalmente proibido devido ao risco elevado de provocar choque anafilático em pacientes renais.  

Elaborado pelo Departamento de Fonoaudiologia da Somiti.

Referências Bibliográficas

• Béchet S, Hill F, Gilheaney O, Walshe M. Diagnostic Accuracy of the Modified Evan’s Blue Dye Test in detecting aspiration in patients with tracheostomy: a systematic review of the evidence. Dysphagia 31: 721-729, 2016.
• Maloney JP et al. Food dye use in enteral feedings: a review and a call for moratorium. Nutr Clin Pratc 17:169-181, 2002.
• O’Neil-Pirozzi TM et al. Simultaneous modified barium swallow and blue dye tests: a determination of the accuracy of blue dye test aspiration findings. Dysphagia 18: 32-8, 2003.
• Swigert NB. Blue dye in the evaluation of dysphagia: is it safe? The Asha Leader Online. Março, 2003.

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