Quiz #91: artrite séptica

Tempo de leitura: 2 minutos

Pronto para mais um quiz Somiti? Hoje vamos falar sobre artrite séptica.

Para explicar sobre o assunto, convidamos Luiz Eduardo Parreira Tálamo.

Ele é médico pediátrico intensivista, Médico horizontal do Hospital Infantil São Camilo, coordenador dos cursos TINP e PVMC e instrutor do PFCCS.

O quiz é oportunidade de testar seus conhecimentos sobre temas importantes do dia a dia do atendimento na urgência, emergência, pré-hospitalar e terapia intensiva.

Vamos lá?

Questão – artrite séptica

Após o retorno à circulação espontânea, qual é a medida mais precoce a ser tomada para prevenção de nova PCR?

Um paciente de 6 anos previamente hígido está internado na pediatria com artrite séptica, 4 dias de evolução, recebendo antibióticos há 48 horas.

Nas últimas 24 horas evolui com taquipneia, esforço progressivo e necessidade de O2 suplementar e posterior VNI.

Radiografia de tórax com infiltrado bi-lateral, apesar de predominante a direita, área cardíaca normal, fígado na reborda costal.

Qual a alternativa correta:

A) Trata-se de um caso de embolia pulmonar, indicada heparina venosa;

B) O infiltrado predominante a direita exclui a hipótese de SDRA;

C) É necessário um ecocardiograma para afastar ICC;

D) O diagnóstico mais provável é a SDRA extrapulmonar.

Resposta certa – artrite séptica

Letra D: O diagnóstico mais provável é a SDRA extrapulmonar.

Comentário

Um infiltrado pulmonar novo, mesmo que unilateral, que ocorre em até sete dias após um evento traumático, juntamente com a hipoxemia refratária, é sugestivo de SDRA.

Ecocardiograma não é necessário para excluir ICC, devendo ser feito apenas em caso de suspeita clínica. Os critérios mais atuais de classificação em pediatria são os da PEDIATRIC ACUTE LUNG INJURY CONSENSUS CONFERENCE.

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